一、　　　　　　　　　　　　　 全科医生的定义：是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为病人个体以及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位的负责式的健康管理。服务对象含盖不同性别、年龄的人，服务内容涉及生理、心理和社会各个层面的健康问题；能够在所有的与健康相关的问题上，为每一个服务对象当好健康代理人。

二、　　　　　　　　　　　　　 全科医生的素质要求、知识、与技能

（一）、全科医生的素质要求：按照全科医生的基本原则，为居民提供综合而且连续的全科医疗服务，必须具备扎实的业务功底、良好的人文素养和出色的管理能力。

1、强烈的人文情感：对人类社会生活活动的热爱与长久兴趣，相互交流和相互理解的强烈愿望和需求，对病人的高度同情心和责任感。

2、出色的管理能力：全科医生的核心 工作就是病人、家庭和社区的健康管理，以及社区卫生服务团队的发展与管理。必须具备自信心、自控力、和决断力，敢于承当和担当责任，章控局面；在团队中要有协调意识、合作精神和足够的灵活与包容性，成为团队核心。与人区保持良好的人际关系，随时平衡个人生活和 工作的关系，保持自己的身心健康和服务质量。

3、执著的科学精神和自我发展能力：

（二）、全科医生的知识与技能：

　　　　　　　　 三、全科医生的工作任务和角色

　　　　　　　　　　　 （一）、工作任务：

　　　　　　　　　　 1、社区各种常见病和多发病的医疗以及会诊和转诊；

　　　　　　　　　　 2、急、危、重病人的院前急救、转诊和出院后管理；

　　　　　　　　　　 3、社区人群的健康档案管理，包括疾病预防健康咨询和健康教育和健康促进；

　　　　　　　　　　 4、社区慢性病人的系统管理；

　　　　　　　　　　 5、根据需要提供家居照顾和家庭服务；

　　　　　　　　　　 6、重点人群的保健；

　　　　　　　　　　 7、人群以及个人的 健康教育；

　　　　　　　　　　 8、提供基本的精神和心理卫生服务，心理咨询与治疗；

　　　　　　　　　　 9、医疗与伤残的社区康复；

　　　　　　　　　 10、计划剩余指导；

　　　　　　　　　 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理；

　　　　　　　　　 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫和社区初级卫生保健任务。

　　　　　　　　　　　 （二）、全科医生的角色

　　　　　　　　　　 1、对医疗保健体系和保险体系：首诊的守门人角色；严格公正原则和成本/效果原则的从事医疗保健活动，与保险系统协调事物；团队管理与健康教育的角色。

　　　　　　　　　　 2、对社会：健康教育和健康促进，预防疾病和全面健康管理者，建立档案，信息管理者。

　　　　　　　　　　 3、对病人和家庭：医生的角色，咨询的角色，教育者的角色，朋友的角色有效管理者的角色，协调者的角色。

　

　

　

　　　　 　四、全科医生与其他专科医生的区别

项目　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 全科医生　　　　　　　　　　　　　　　　　　 专科医生

　

1、接受的训练　　　　　 立足于社区的全科专门训练　　　　　　　 立足于医院病房的教学训练

2、服务模式　　　　　　　 生物-心理-社会医学模式为基础　　　　 生物医学模式为基础

3、照顾重点　　　 　　　　注重人/伦理/生命质量/人的需要　　 　　注重疾病、病理和诊治

4、服务对象　　　　　　　 病人以及相关人群　　　　　　　　　　　　　　　　 仅就诊的病人

5、服务内容　　　　　　　 预防保健康复健康教育一体化全程　　 疾病治疗、

6、服务的主动性　　　 主动服务社区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 医院被动等病人

7、医患关系　　　　　　　 亲密，连续　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 疏远，间断

8、服务的连续性　　　 连续的整体化服务　　　　　　　　　　　　　　　　 片段的专科化的服务

9、服务的单位　　　　　 个人/家庭/社区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 仅仅个人

10、处理问题特点　　　 处理早期为分化疾病为主　　　　　　　　　 处理高度分化的疾病为主

11、诊疗手段/目标　　　 物理检查/满足病人需要最大化　　　　 高级设备/诊疗目的/个人研究

　

一、全科医生的地位和使命

地位：

20世纪80年代以来，卫生保健的新趋势：病人年龄更加老龄化；生活方式相关疾病日益增加；卫生服务网点更加多的从医院转移到社区和家庭；健康权利意识和病人的需求不断增加，要求医生的数量与分布更加合理，更加多的面向社区；控制总费用的医疗保险模式，对服务的公平性和经济合理性的要求更加突出；新技术的出现迫使医生在技术兴趣和经济限制中间频繁选择。

使命：

1、　 承担群体与个体的三级预防任务与使命：全科医生作为个人和家庭的责任制保健医生，在社区提供综合性、持续性、协调性的服务，为社区承担三级预防任务。第一极预防：无病预防，健康教育和健康促进；第二级预防：有病早查早治，防止恶化蔓延和预防并发症大发生；第三级预防：预防残障，见减少后遗症和合并症。，提供康复和善终服务，最大限度改善生命质量。

2、　 承担发展照顾医学的任务和使命：传统医学的目标为：对抗疾病和延长生命，促进和维持健康，解除痛苦和疾苦；而今全新的医学目标为：预防疾病损伤、促进维持健康，接触疾病引发的痛苦，治疗和照顾疾病以及无法治愈者，避免早死，追求安详死亡。为了实现新的医学目的，必须开拓医院以外的广大社区大力发展照顾医学，以现代的医学和替代医学（传统医学）为手段，实现为慢性病人解除痛苦并改善生命质量的目的，同时强化预防疾病和健康促进有效方法的研究。

3、　 承担重新塑造医生形象：古代的医学中，医生与病人就保持密切的接触，包括人际关系的联系和肉体上的温柔的触摸，物理检查和身体语言，医生用此关怀病人，把关怀传递给病人，给病人带来心理慰籍和战胜疾病的信心。密切接触是医生人性化服务的体现。然而，随着时代的进步，各种诊疗设备代替了医生的手工检查和诊断思维，医患关系距离拉大。病人被看作疾病的载体，　 医生只对疾病感兴趣，而忽略了人的感受和需要以及期望和情感需求，医生成为简单的技术操作工，丧失了往年的医患亲密无间的关系，使得医患关系冷淡和对立。全科医生承担了回归医患亲情的重任。