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寿险和健康险公司的外包第二客服部    
发布者:上海补觅管理咨询 | 发表时间:2008-03-09 13:00
 
一、寿险公司和健康保险公司面临的新格局以及潜在的需求分析:
1、 主体越来越多

随着 2004 年保监会的“放闸”,我国的寿险公司将会达到 60 家!经营主体已经接近饱和 !

2.产品同质性强

由于精算技术的发展、我国精算人才的流动、监管要求、各公司早期经营策略的原因,各家保险公司的产品体系基本雷同!
3、 各公司纷纷进行产品结构的转型,告别价格战

各寿险公司越来越意识到要从原来粗放的结构向追求效益方向发展,团险加大了对意外险的考核,严格控制价格战,分公司经营难度加大!

4.各寿险公司需要实现客户服务的三个转变

保险公司的客户服务具有“无形”的特点,需要在目前简单的电话咨询、变更、理赔等基础上加入更多的“有形”的服务内容!使得人寿保险服务从重理赔向重风险控制转变,由人文化向风险管理技术化转变,由终点式服务向过程式服务、由一站式服务向多站式服务转变!只有这样才能永久的留住客户!
5. 保险公司在目前情况下,没有机会做精做细个性化的服务,外包给专业的客户服务提供者是一个好的方法

保险公司目前的发展现状、人力编制和总公司下达的考核标准,注定了各分公司面临销售和服务之间进行选择的尴尬局面,而专业的客户服务提供商可以根本性的解决这一问题。
二、《上海补觅企业管理咨询有限公司》是专业的服务于寿险公司和专业的健康保险公司的健康管理顾问公司。为您提供专业的风险控制服务和外延性的客户服务业务:
   1、现有客户群落的“健康管理顾问”,重点分析个体高危险风险因数,减少疾病风险,保护个体健康(代替保险公司做好健康售后服务)和减少保险公司理陪风险。上医治未病,重点在健康宣传教育和预防疾病。
   2、已经发生疾病的客户,代理监督控制医院的过度医疗行为,减少病人过度药品涉入和放射辐射检查的危害,同时减少保险公司的风险赔偿数额。
 

 
类别:产品介绍 | 浏览(75) | 评论(4) | 评分(0)
网友评论:
1.
2008-03-09 15:25
VIP客户是保险公司重要的保费来源,稳定性强,忠诚度高,因此如何做好 VIP 客户的客户服务工作,是让保险公司的客户服务部门最关心的事情,保险公司也在这一领域花了相当大的精力,但从结果看似乎并不理想,这是因为: 1VIP客户服务只是客服人员的part time 工作,不可能全身心的投入; 2 保险公司对VIP每年的费用控制严格,一般会控制在每年 300元以下; 3 VIP客服方式有限,一般都是大众化的服务如办晚会,送礼品等等,客户满意度低,不能满足不同的人的个性化需要; 4绝大多数VIP客户服务还是限于本人,不能向其家人延伸; 而健康作为每个人都关心的话题,是作为 VIP 客户关怀的最好选择,同时补觅的健康管理服务能够让保险公司同样支出情况下,让 VIP客户的家人也能接受相关服务。补觅可以根据保险公司对 VIP 客户的需要,定制一揽子的健康计划方案: 个性化、距离工作单位或家庭最近的体检服务开始; 1 20种慢性疾病的评估、追踪和个性化干预; 2 发病后的电话预约挂号,提供全国性专家资源服务; 3 门诊全程专人陪同导医; 4 住院探望; 5 协助出院和办理理赔手续。
 
2.
2008-03-09 15:19
客户发生住院时间后往往最需要保险公司的关怀,而保险公司的业务人员或者客户服务人员往往不能及时的给予慰问,同时客户在出院的时候,由于不知道办理哪些单证,可能会发生理赔的纠纷,针对上述情况,补觅公司专门为保险公司定制了住院爱心天使服务: 1 电话追踪访问:接到住院客户或代理人的报案后,补觅健康天使会主动联系客户,关心其目前的健康情况,以提供相应的服务。 2 住院客户探视:健康天使与代理人约定时间到医院探视客户,送上温馨的祝福及专业的健康知识,使客户早日康复。 3 协助理赔准备:健康天使将提醒客户保存、整理、准备相关理赔资料,介绍相应的理赔知识。
 
3.
2008-03-09 15:16
健康险的风险控制是健康险业务能否健康运作的前提,补觅依托现代化的 IT 手段,庞大的医疗网络,先进的经营理念,众多的医院服务人员,可以帮助保险公司从事前、事中和事后进行全方面的风险控制,有效的控制目前的门急诊风险大、客户住院没有得到保险公司关怀、挂床住院、客户出院时候理赔材料不足造成的纠纷等情况。 1期前控制: 补觅帮助人寿保险(健康保险)公司每位客户建立终身个人电子健康档案,并且根据其体检的相关指标,利用先进的疾病预测技术,发现客户未来几年内主要的慢性病发病情况,并且找出相应的主要危险影响因素,依托现代化的 IT 技术平台,针对每个客户的不同的危险因素,通过 email、电话、短信、健康促进活动和健康讲座等方式给予针对性指导和反复跟踪,调动客户管理自己健康的积极性,有效的降低疾病特别是慢性病的发病几率,确保健康的身心状态。 客户为了及时了解自己未来疾病情况回如实填写自己的健康现状,一定程度上减少了客户的“道德风险”和“逆选择”。同时客户的动态变化的相关信息也可以作为核保的依据之一。 2期中控制;客户一旦需要就诊,拨打补觅的电话服务中心,在核对客户相关信息后,补觅服务人员以保险公司名义进行预诊断,确定其疾病现状,通知其于具体的时间内去某医院去就诊,并且以电话或者短信方式通知客户。 补觅在医院的客服人员将协助客户进行就医,既给客户感受到了便利的服务,又可以根据自己的医学常识确定是否存在开大处方、是否会一人买保险全家吃药的行为等,有效的控制门急诊的风险。 防范过度医疗行为. 3期后控制: 补觅在各个定点医院的服务人员会定期看望住院客户,做好相应的记录,并且以保险公司的名义予以慰问,既体现了保险公司的个性化客户服务,同时又有效的控制了冒名顶替和挂床现象。 补觅的服务人员帮助客户办理出院,并根据保险公司理赔需要,把相应的单据准备齐全,并且递送给保险公司,这样客户就可以在出院后在家疗养时候就能得到保险公司的赔付,减少了纠纷,真实的感受到保险公司的个性化服务,提高了客户的忠诚度,有力的促进了销售。 4提供帮助保险公司对可疑的单证进行查堪等服务。
 
4.
2008-03-09 15:09
1个人终身电子健康档案 >> 该电子档案终身为会员保存,会员可以通过互联网随时随地进行查阅更新。 >> 档案中包括如个性体检数据、家族病史、会员个人生活习惯、饮食、运动状况、个人疾病史及医师处方等所有健康相关信息。 2体检以后的健康管理 传统的体检完成以后,医生一般会给予一些泛泛的指导后,客户不会得到长期的健康的关怀和追踪,只能被动的等待第二年的体检,不能主动的了解和预防自己的疾病。 补觅依托哈佛大学公共卫生学院疾病管理技术和国内一流的公共卫生学院的强大力量,开发了适合中国人群的疾病管理技术,同时依托强大的 IT 手段,可以有效的改变目前体检以后没有任何个性化服务的局面。 同时创办了<<上海第一医学苑>>发展非职业化的医学教育,倡导<<皇帝内经>>的上医治未病.积极作好卫生预防和宣传教育. 3高危评估与辅助干预 预测个人未来5-10年内患代谢与营养疾病、心脑血管疾病、肿瘤、哮喘、神经疾病等各种慢性疾病的危险性,并评估会员的生理年龄等,多项评估。 根据个人健康状况及疾病发展趋势,分析主要健康问题,确定相关危险因素,并提供基本健康改善指导原则。 免费在补觅或者合作的保险公司网站上建立健康档案。 4跟踪维护: 针对个人自身危险因素筛选出个人的干预指导方案,为个人量身打造个性化健康改善处方,包括了可以衡量的健康风险改善指导、生活方式或疾病自我管理手段,以及帮助个人完成健康行为的措施。 通过多种形式的健康教育与健康促进手段,如电话/网上专家咨询答疑、健康指导邮件/短信的发送、互动的专项健康维护干预指导等,支持和帮助个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。
 
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